门诊又遇到一例患者，双膝内侧半月板撕裂，患者无明显外伤史。患者诉自己经常蛙泳每次都两三个小时。而且由于拖的时间长，造成软骨的不可逆的磨损。这样的游泳运动员我碰到好多，绝大部分都是双膝内侧半月板损伤，最终都帮他们做了关节镜手术。

半月板损伤机制，可大致分成两类，一类是外伤造成的，另一类是由退行性改变造成的。前者常因急性损伤，膝关节受到暴力。膝关节在屈曲时做强力外翻或内翻，内旋或外旋，半月板上面随股骨髁活动幅度较大，而其下面与胫骨平台之间形成旋转摩擦剪力。突发的动作力量很大，旋转碾挫力超过了半月板所能允许的活动范围时，即可引起半月板的损伤。退行性改变造成的半月板损伤可无明显急性损伤史，通常是由于常需半蹲位或蹲位工作，长期重复膝关节屈曲、旋转和伸直动作，半月板多次被挤压和磨损而导致半月板损伤。

蛙泳运动员游泳时膝关节经常屈曲状态下强力内收外翻、内旋外旋，不断的挤压磨损半月板，长期下来，造成了半月板损伤。由于内侧半月板可活动度较外侧半月板小，所以往往都是内侧半月板损伤。
当然，蛙泳并不一定造成半月板损伤，只是一个半月板损伤的易患因素。

科普来源：

袁锋（副主任医师 上海市东方医院）