什么是足底筋膜炎？

也被称为跑步者足（jogger"s heel）或跖腱膜炎，多发于跑动较多的专项运动员和长跑爱好者，表现为足跟和足底部位出现疼痛，出现这种症状的患者通常在清晨起床后或久坐站起时感觉疼痛加剧。

【足底筋膜炎】

足底筋膜退行性改变发生的原因

确切原因目前还不清楚，可能如下：

（1）步行时，跖趾关节背伸，牵拉足底筋膜，从而牵拉跟骨结节。随着年龄增大，足部肌肉、韧带力量减弱，足底筋膜牵拉跟骨结节的力量增大，长期反复牵拉使足底筋膜起点部发生微小撕裂，继发炎症，引起疼痛。

（2）足底筋膜跟骨止点处的骨膜炎和跟骨内侧结节的疲劳骨折。

（3）屈趾短肌止点炎症和水肿及其增生的骨刺导致足底外侧神经第一支神经的卡压。

【足底筋膜退行性改变发生的原因】

足部的一些其它疾病，如足弓下降、胫骨内翻、跟腱挛缩、跟骨外翻、足旋前畸形，中老年人的足部肌腱、韧带发生退变后足弓的改变等，都会使足底筋膜承受更大的应力，长期慢性的牵拉可使局部腱膜发生微小撕裂，局部水肿产生无菌性炎症。

最近有人把足底筋膜炎称为“网球跟”。

疼痛发生的部位仅仅在足跟吗？

2013年的一项研究，对多名患者进行超声诊断发现足底出现退行性改变的部位很分散，不仅仅局限在足跟周围。

【足底筋膜炎的位置】

典型患者的病史通常是以下主诉

1. 疼痛位于跟骨区，上午醒来后或是一段时间没有活动后，走第一步时疼痛较重。

2. 不负重一段时间后开始负重时，出现跟骨的足底恻隐匿性疼痛。

3. 有的患者出现疼痛步态/跛行。

4. 跟骨下方疼痛可随着活动而减轻（如行走），但是在一天活动后加重。

5. 病史通常表明近期活动量增加会引起跖腱膜炎起病。

跟痛症的自然病程

足底筋膜炎急性期后疼痛可能减弱，很多会造成终身的疼痛。据估计90%~95%真正患有足底筋膜炎的患者都可以通过非手术治疗恢复。

但是，这一恢复时间可能要6个月到1年，常需要进行拉伸锻炼，穿着合适的有支撑作用的鞋子并要避免高冲击力的活动或是在硬质地面上站立太久。

手术治疗可有选择性的用于非手术治疗“失败”的患者，不过手术成功率只有50%~85%。