医数专访 | 上海市第九人民医院 王金武主任:肩关节置换术
2017-03-27 医数官方
什么是肩关节置换术?
对很多中国患者来说,肩关节置换比较陌生,其实在欧美国家这已经是比较成熟的一类手术了,美国目前每年有超过5万例次以上的肩关节置换手术。肩关节置换手术根据置换形式又可分为三类:
全肩关节
半肩关节
反肩置换
全肩关节置换即整个肩关节全部换成人工的,包括人工肱骨头置换加肩胛盂表面置换。这种方法治疗彻底,术后患者的疼痛缓解率最高,在美国等发达国家使用较多。
【全肩关节置换术3D动画演示】
半肩关节置换顾名思义就是只置换人工肱骨头或肩胛盂表面,这一方法同样可以去除病变骨骼,改善症状。
在某些情况下,也会采用反肩置换,置换后的关节呈现出肱骨头与肩胛盂位置对调的状态,术后患者肩关节依然灵活,疼痛也会明显减轻。
【反向肩关节置换术3D动画演示】
哪些患者需要肩关节置换?
国内主要两种情况,一是创伤引起的粉碎性骨折,尤其老年人有骨质疏松,一旦骨折,导致血管周围的关节囊、肩袖都损伤,丧失肩关节功能。
【粉碎性骨折模式图】
还有一类就是恶性肿瘤的病人,早期手术早期介入,完全可以通过肩关节置换达到保肢治疗,患者可以生存且不用截肢。
【肿瘤患者的福音】
王金武教授:还有一些类风关、肩袖巨大损伤、手术失败和70岁以上的大部分病人还是通过关节置换的手术方式来解决它的功能问题。