麻醉导致你变笨？小五郎和FDA有话说
在很多中国人的认知里，麻醉影响智力，却说不出原因。殊不知，在日本早就有人孜孜不倦的用「假想活体实验」来探究这一话题，为了方便记录与展示，1996年还出了一部动漫《名侦探柯南》。
在目前900集的播放中，实验体一号毛利小五郎先生已被麻醉枪击中数百次了。
本文科学严谨的讲述：
● 麻醉对于人的智力到底有没有影响？
● 如何证实麻醉对于智力的影响。
● 针对不同年龄的人群，麻醉有什么影响？
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麻醉对于人的智力到底有没有影响
首先，麻醉影响智力，这在中国属于坊间谣传，并不属实。都说谣言止于智者， 但父母会如此相信，也是有原因的。这句话的源头在于一个人：
刘伯承。
这是以刘伯承为主角，《军神》中的一个片段，那个括号「leng」很眼熟吧？这篇文章被收录在人教版小学六年级课本里。小学课本竟然是坊间谣传的载体，真是令人哭笑不得。
看看，刘伯承先生也只是担心而已，相比之下，看看我们的实验体一号毛利先生，被打了上百次麻药，还不是好好的该破案就破案么。好了，同志们，让我们来点正经干货：
根据FDA「美国食品和药物管理局」的报告，除去小部分特定人群与特殊情况，麻醉对人的智力
没有影响。
FDA于2016年12月14日警告说：
孕妇或儿童多次或长时间(超过3个小时)使用全身麻醉或镇静药物，可能会伤害孕妇所怀胎儿或3岁以下儿童的大脑。
美药管局援引的动物研究显示，多次或长时间使用全身麻醉或镇静药物超过3小时会导致大脑损失大量神经细胞，这可能会对行为或学习能力造成长期的不利影响。而一些针对儿童开展的研究也为这一结论提供了支持。
这是关于麻醉与大脑智力的第一份正式报告。我们注意几个关键点：胎儿，三岁以下儿童，多次，超过3小时。上文所说的小部分特定人群与特殊情况就是指这里。也就是说，从4岁大脑发育完全起，不用担心麻醉对于大脑的影响。
如何证实麻醉对于智力的影响
FDA的这份报告是在2016年12月14日发布的，它本可以来的更早些：受一些道德伦理所限，加上难以对年纪过小的孩子测试认知水平，之前的许多研究还处于比较浅显的阶段。
大多数的研究都遭遇了一种担忧，麻醉可能会对正处于发育阶段的大脑造成永久性的损伤，但遗憾的是有限的数据不足以得出最终的结论。
关于儿童方面的研究
据英国《每日邮报》报道
越来越多的研究表明，对四岁之前的孩子进行全身麻醉，将增加认知障碍和多动症（注意缺陷多动障碍，简称ADHD）的风险，专家建议推迟一些非紧急的手术，如疝气手术、去除胎记、包皮环割术等，以避免麻醉药对大脑造成的伤害。
美国梅约诊所的一篇论文
2岁前进行多次麻醉手术将更容易引发儿童多动症。而此前一篇发表在《麻醉学》杂志上的研究发现，4岁之前经历过两次全身麻醉的孩子将有50%更有可能患上阅读障碍、写作障碍和数学障碍。
研究还发现，给孩子们注射镇静剂的次数和持续时间也是重要的影响因素。如果孩子进行的手术时间不足2小时，那么基本是不存在风险的。然而，如果一个孩子有三个或三个以上的麻醉手术，那么他出现学习问题的可能性更大。
关于老人方面的研究
《环球科学》 作者：斯托尔斯
两年半前，苏珊·贝克尔（Susan Baker）经历了一次时长3小时的全身麻醉，这段时间内，医生在她的脊柱内融合了几节椎骨。手术一切顺利，术后6小时内，时年81岁、身为约翰斯·霍普金斯大学彭博公共卫生学院教授的贝克尔恢复良好。然而，当天晚上，她产生了幻觉，认为医院内蔓延着大火，已逼近她的病房，大惊之下，她反复呼叫护士站求助。第二天，她恢复了正常。“那是我有生之年最恐怖的经历。”她说。
因为FDA「美国食品和药物管理局」的报告没有提及，关于老人的研究这块要展开说下：
屡次令贝克尔惊醒的噩梦是「术后谵妄」的症状之一。术后谵妄是指，病人在麻醉后有时会出现意识严重混乱及失忆的状态。
科学家在确认麻醉剂是否有问题时踌躇再三，有一部分原因是，很难将它们和医院内的其他重要影响因素分开，比如手术本身。事实上，很多令住院极为不快的因素也会引起意识混乱、健忘甚至妄想，这些因素包括睡眠不佳、行动受限、要使用一大堆药物等。
尽管存在上述困难，研究者还是发现了两项因素，会让患者术后意识严重混乱的几率升高：年龄高于70岁，以及既有的精神问题，比如经常忘记约会或严重痴呆。谵妄也更常发生于大型手术之后，这种手术可能至少持续几个小时，需要患者住院一晚以上。一项研究表明，60岁以上的患者中，大约一半会在心脏搭桥手术或瓣膜置换术后发生严重的恍惚，而对于同一年龄段的患者，只有15%左右会在择期髋关节手术（一种时间短、风险低的手术）后发生这种情况。
尽管研究人员仍不清楚，麻醉药物是如何让患者进入术后谵妄状态的，但他们已经有了一些认识。在老年人中，麻醉药物很容易影响神经细胞，这可能是因为，在老年人的神经细胞表面，会与麻醉药物结合的表面蛋白更少一些。有科学家提出，在老年患者中，大脑要想重建因麻醉而断开的神经连接也
更加困难。
「麻醉会不会损伤人神经和大脑」
近代麻醉开创至今上百年，优胜劣汰了很多副作用较大的麻醉药，目前应用到临床的安全性都很高。而且，经过几十年的药物研究，对于吸入和静脉麻醉药对中枢神经系统的影响已初见成效：
1
年轻人
对于大脑已经发育完善的青壮年，这些药物没有影响。
2
胎儿与儿童
儿童的影响，如果胎儿可能造成大脑的永久性损伤，儿童则满足「3岁以下，多次全身麻醉，麻醉时间超过3小时」可能造成语言问题，认知功能障碍和多动症「注意缺陷多动障碍，简称ADHD」。
3
老人
一些老人在接受大手术后，学习能力、记忆力和注意力短期内会出现一定程度的下降，数天后可恢复正常，而极少数人数月甚至永久都无法恢复。
好啦，既然问题解决了，让我们回归正题，对于大脑发育完全的毛利小五郎，柯南天天射麻醉针应该都没什么问题，也不符合药物依赖的特征，既然几百针还没有形成药物依赖性，估计再来几百针应该也一样。
对于4至60岁的大多数人群来说，麻醉不会影响智力，不会影响大脑，而婴幼儿和老人则要多加注意。
彩蛋：毛利小五郎的复仇
「毛利先生，据称被麻醉后会做梦，请问~诶？」
他满面红光的拿着一份报道过来了，并要求我修改标题，改成：
「毛利小五郎：给柯南射麻醉针是一种什么体验」
我有种不太好的预感，让我们来看看他手中的报道：某英文网站称美国食品药品管理局(FDA)近期竟然批准生产并销售一种新型的医疗器械——家用麻醉枪，用于放倒家中的“熊孩子”。
这么大的针头真的没问题吗？
最远射程可达40米，厂家贴心的准备了3种不同剂量，特别针对0-12岁的小孩。报道将这支针是比作“教育孩子的利器”。效果图如下：
效果惊人是不是？非常可惜，毛利先生。这新闻是假的， FDA回应没这东西，已经被辟谣了。
「我说毛利先生，不要沮丧，想要复仇还有很多种方法，这个不能用你可以抢柯南的手表啊」
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