1．胸腰椎骨质疏松性骨折有什么特点？

在人口老龄化的今天，骨质疏松日益成为影响人类健康和生活质量的突出问题。由于骨量的减少，骨的机械强度也随之下降。因此，老年人在日常生活中稍不注意，就会发生骨折。统计表明，由骨质疏松引起的骨折的发生率逐年增加。骨质疏松相关的骨折主要有：桡骨远端骨折、股骨颈骨折和脊柱骨折。

发生了脊柱骨折，特别是胸腰椎的骨折，由于起床直立活动将增加对脊椎的压缩应力，可能造成骨折的移位和不愈合，所以对该类骨折的基本的治疗方法是卧床休息。一般要求绝对卧床的时间在2－3月左右。人到老年，全身重要器官的功能有不同程度的衰退，所以保持一定的活动度非常重要。老年病人长期卧床的主要并发症有：坠积性肺炎、尿路感染和褥疮等。任何一种并发症的出现都是严重甚至是致命的。所以，如何减轻病人的痛苦，缩短卧床康复的时间就成了胸腰椎骨质疏松性骨折治疗中的一个重要课题。

2．什么是椎体成形术？

所谓椎体成形术，是在X线的透视或者CT定位下，将一根穿刺针从骨折椎体的后方经过皮肤、椎弓根进入骨折的椎体，经确认位置无误后，调制少量骨水泥，注入骨折的椎体。待骨水泥聚合变硬后，操作即告完成。操作一般在局部麻醉下进行。

1983年，法国医生Carlibert首先尝试用椎体成形术来治疗脊椎的侵袭性血管瘤，取得较好的效果。多年以来，椎体成形术得到的不断的完善，临床应用范围也日益扩大。我们在3年前开始将椎体成形术应用于胸腰椎骨质疏松性骨折的治疗，已经有了数十例病人的经验。

3．椎体成形术对于胸腰椎骨质疏松性骨折有哪些优点呢？

首先，椎体成形术后，骨折椎体的机械强度大大增加了，随之，椎体的抗压缩应力的特性也恢复了。因而，病人在术后第二天即可起床活动。病人的身体机能和精神状态能得以迅速恢复，由于卧床引起并发症的可能性大大减少了。

其次，椎体成形术对于胸腰椎骨质疏松性骨折有着良好的止痛作用。一般情况下，病人在术后即刻，疼痛即可得到明显的改善。

最后，椎体成形术对病人的创伤小，痛苦少。一般只需要局麻下操作，术后在皮肤上只留下针眼。病人短期内即可康复。

4．哪些胸腰椎骨质疏松性骨折适合于椎体成形术？

第一，椎体成形术适合于新鲜的骨折。对于骨折时间在1月的病人，疗效如何，尚不明确。

第二，骨折的原因中有骨质疏松的内因存在。如年龄在50岁以上，骨密度明显降低等。通常只有轻微的外伤史。至于年轻病人，高能量损伤（如高处坠跌、车祸等）所致的骨折，不适用于椎体成形术。

第三，从骨折的类型来说，椎体成形术主要适用于椎体的屈曲压缩性骨折。压缩的程度<70％，椎体的爆裂性骨折等不适用椎体成形术。

5．除了胸腰椎骨质疏松性骨折，椎体成形术还适用于哪些情况？

椎体的侵袭性血管瘤、椎体的溶骨性转移性肿瘤也可考虑应用椎体成形术来治疗。