判定:骨质疏松有什么临床表现?
2016-12-22 医数官方
(1)疼痛
原发性骨质疏松症最常见、最主要的症状,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%,其原因主要是由于骨转换过快,骨吸收增加。疼痛沿脊柱向两侧扩散,直立后伸或久立、久坐时疼痛加剧,仰卧或坐位时疼痛减轻,日间疼痛较轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、咳嗽、肌肉运动或大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰部肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,从而产生疼痛。
身长缩短,驼背是继腰背痛后出现的重要临床体征之一。由松质骨和密质骨组成的骨骼中,松质骨更易发生骨质硫松改变。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩骨折变形,24节椎体,每节前方压缩lmm,即可导致脊柱前屈,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大。驼背的程度越重,腰背痛越明显。除驼背外,有的患者还出现脊往后侧凸,鸡胸等胸廓畸形。
这是退行性骨质疏松症最严重的并发症。它不仅增加病人的痛苦,加重经济负担,并严重限制患者活动,甚至缩短寿命。据我国统计,老年人骨折发生率为6.3%-24.4,尤以高龄(80岁以上)女性老人为甚。骨质疏松症所致骨折在老年前期以桡骨远端骨折(Colles骨折)多见,老年期以后腰椎和股骨上端骨折多见。一般骨量丢失20%以上时即发生骨折。脊椎压缩性骨折约有20%-50%的病人无明显临床症状。
若骨质疏松性胸、腰椎压缩性骨折较严重,可导致脊椎后凸,引起胸廓畸形,可导致机体多个脏器的功能变化,其中呼吸系统表现尤为突出。可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现气短、胸闷、呼吸困难等症状。