1、性别差异

人的骨骼肌肉的衰老，如同全身的衰老一样，都是激素来控制的。女性的雌激素在绝经后会骤然消失，前后反差很大，骨关节迅速衰老，表现在骨骼内的钙大量流失，胶原含量下降，肌肉韧带松弛无力；而男性的雄激素水平的下降是一个缓慢的过程，相应的关节的退变也很缓慢，膝关节可能到八十岁都没太大问题。

2、生理特征

人上厕所的过程影响了膝关节炎的进程，女性如厕都是蹲式，一生以八十岁计，大约三万天，可以想象比男性要多N次蹲起的过程。而人从全蹲到站立的过程中，膝关节承受的力量是一倍到六倍体重。

3、职业特征

这是人类进化在性别上的差异，是自然选择，男性的职业特征，如狩猎、战争、劳动都决定了男性在骨骼肌肉上更为发达，更为强壮，恢复更快；而女性相对不从事力量性的劳动，多是疲劳性、劳损性的工作，肌肉力量差，容易受伤且不易恢复。

4、关节构造

女性由于生育的需要，骨盆更宽大后倾，使得髋关节外翻角度大，连带到膝关节，表现为膝关节的Q角很大，关节外翻，力线不良，男性则相对膝关节力线较好，长年使用膝关节，男性磨损的程度较之女性要轻的多。

Q角，即股四头肌角（Quadricep Angle），是髂前上棘至髌骨中心连线与髌骨中心至胫骨结节连线的夹角。正常情况下，男性Q角<10°< span="">，女性Q角<15°；Q角越大是髌骨外移分力就越大，髌骨越不稳定。

来源：北京301医院骨科 张国强