判定:肩关节痛,医生是如何思考的呢?

2016-12-23 医数官方

随着现代医学的发展,医生看病讲求的证据,那到底医生是如何进行诊断的呢:

  1. 到医院骨科就诊,医生会问我们一些与疾病有关的问题(这些问题对疾病的诊断和治疗非常重要):

  •       比如肩关节过去是否受过损伤、做过手术?

  •       疼痛的发生是突然的还是随着时间逐渐加重发生的、是否有放散性?

  •      是否使用过对症的药物、药物使用过后是否有效?

  2. 然后,医生仔细检查我们的上肢:

  •        温柔的活动关节;关节会向各个方向活动,

  •        检查肌肉的力量、活动度、压痛、僵硬程度以及有无弹响(如果有疼痛,你要告诉医生疼痛发生在关节所处的位置以及哪个动作)。

  3. 为了进一步明确诊断,医生还要做进一步的检查:

  •       X线,可以很好的显示关节的骨骼,排除关节炎、钙流失、脱位以及是否有骨折

  •       CT,可以进一步的观察骨骼的细微结构;

  •       MRI,,可以清楚的显示骨骼和软组织结构,排除有无韧带的撕裂、局部的炎症;

  •       关节腔造影,一种特殊的X线检查,把造影剂注射进关节,可以很好的显示关节(如果有关节囊的撕脱或肩袖的撕裂,造影剂就会跑到周围的软组织里);

  •       关节镜检查,这是一个有创检查的手术,在检查的同时根据检查的结果就可以做出相应的治疗,它提示的损伤比影像诊断更加直接和准确。


来源:北京301医院骨科 陈华