判定:骨质疏松与血液检查和X线检查的关系

2016-12-23 医数官方

医生会给我们做骨密度、X线及各种血液检查,这些检查的目的是什么呢?

 

①骨密度(BMD):它是反映骨质量的一个重要标志,反映骨质疏松的严重程度,预测骨折危险性的重要依据。他的骨质与同性别同种族健康年青人骨峰值比较,不低于1个标准差时,我们认为他的骨密度正常,这时T值≥-1.0;当T值在-1~-2.5个标准差之间时为骨量减少;当T值≤-2.5个标准差时,就可以诊断骨质疏松;当T值≤-2.5个标准差并且伴有一处或多处脆性骨折时,就诊断为严重骨质疏松。可见骨密度可以反映患者的骨质强度。

但是骨质的强度不单纯是骨质的密度,还有骨的质量,就是指骨内的胶原情况,这就如同我们说得干树枝和湿树枝的道理一样,同样的重量,但是干树枝就容易折断,而湿树枝就不易折断;如何评价这一部分内容呢,医生根据患者的年龄、骨密度及相关的因素有一套预测的公式,最终能够预测出您摔倒后骨折发生的几率;

 

②X线检查可以很好的显示由于骨质疏松原因导致的骨折,它虽然不能显示早期的骨质疏松,但是当骨量丢失超过30%时,X线就可以很好的显示骨质流失情况,换句话说,如果X线显示骨质流失严重时,患者骨质疏松情况就已经很严重了。

 

③各种血液检查:是BMD的辅助检查手段,评测血浆或尿中反映骨代谢水平的标志物,如血骨钙素、骨碱性磷酸酶,尿羟脯氨酸/肌酐、尿吡啶酚,此外还有反映钙水平的1,25(OH)2 D3活性及血清钙和游离钙等指标。

 

④根据患者病情还有其他相关的检查。

 

其实这些检查前2项主要是诊断骨质疏松,后2项则是寻找原因的方法。


来源:北京301医院骨科 陈华