康复:关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术后康复训练计划

2016-12-23 东方 袁锋

 

术后第1-2周康复训练计划

训练项目

训练方案

训练时间

(min)

每日训练次数(次)

1.石膏或支具制动及负重

在休息时必须锁定于完全伸直位;

 

 

在支具或石膏完全伸直位保护下,撑双拐可根据耐受情况行部分直至完全负重

2.肌力训练

股四头肌等长收缩

15

2

腘绳肌等长收缩

15

2

髋内收肌等长收缩

15

2

3.活动度训练

髌骨内推

15

2

 

 

 

 

 

术后2周请至上海关节镜论坛术后随访专区按照要求填写评分表

 

术后第3~4周康复训练计划

训练项目

训练方案

训练时间(min)

每日训练次数(次)

1.支具制动

   及负重

在休息时必须锁定于完全伸直位;

 

 

在支具完全伸直位保护下,撑双拐行完全负重

2.肌力训练

戴支具下肢肌力锻炼四步法

15

2

腘绳肌抗阻收缩

15

2

提踵训练

15

2

3.活动度训练

全范围被动活动

(每日增加屈膝活动度15°,达到屈膝≥90°)

30

2

4.本体感受器训练

固定自行车

15

2

术后1月请至袁锋医生门诊复查(复查前请至上海关节镜论坛填写评分表)

 

术后第2个月康复训练计划

训练项目

训练方案

训练时间(min)

每日训练次数(次)

1.支具制动

   及负重

在休息时必须锁定于屈膝10°位;

 

 

用支具在屈膝10°位保护下,行完全负重

2.肌力训练

戴支具下肢肌力锻炼四步法

15

2

10°~45°半蹲

30

2

3.活动度训练

被动活动(10°~120°)

15

2

4.本体感受器训练

固定自行车

15

2

平衡板或软垫(单腿,支具限制活动范围于10°~45°)

15

2

 

 

 

 

 

术后2月请至袁锋医生门诊复查(复查前请至上海关节镜论坛填写评分表)

 

术后第3个月康复训练计划

训练项目

训练方案

时间(min)

每日训练次数(次)

1.支具制动  

去除支具,但是行走时避免膝关节过伸

 

 

2.肌力训练

0°-45°半蹲

15

2

3.本体感受器训,练

固定自行车

15

2

平衡板(单腿,支具限制活动范围于0°-45°)或软垫上慢跑

15

2

4.活动度训练

全范围被动活动(0°-150°)

30

2

5.肌肉灵活性训练

侧向踏台阶

15

2

 

 

 

 

 

术后3月请至袁锋医生门诊复查(复查前请至上海关节镜论坛填写评分表)

 

术后第4~6个月康复训练计划

训练项目

训练方案

时间(min)

每日训练次数(次)

1.肌力训练

0°~45°半蹲训练

15

2

2.本体感受器训练

平衡板或软垫

15

2

3.灵活性训练

向前匀速慢跑

30

2

 

 

 

 

 

术后6月请至袁锋医生门诊复查(复查前请至上海关节镜论坛填写评分表)

 

 

术后第7~12个月康复训练计划

训练项目

训练方案

时间(min)

每日训练次数(次)

1.本体感受器训练

平衡板

15

2

2.灵活性训练

侧向跑

15

2

后退跑

15

2

前向变速跑

15

2

 

 

 

 

 

术后12月请至袁锋医生门诊复查(复查前请至上海关节镜论坛填写评分表)

解术后疼痛。有效的康复锻炼可以增强股四头肌肌力,增加关节的稳定性,避免、减轻或延缓关节退变,提高膝关节镜手术的远期疗效。

 

所有关节镜患者,请于术后1月、2月、3月、6月、12月、2年、3年(每年1次)来东方医院关节外科袁锋医生专科门诊处随访!(袁锋门诊时间见上海关节镜论坛)

随访前请先至上海关节镜论坛: http://bbs.bestax.cn在线随访版块按照要求填写相应功能评分表在线提交!

 

※       注意事项:

*关节镜手术是微创手术,术后可能有发热、疼痛等不适。成功的手术固然重要,但仅占50%,另外50%是要靠患者的康复锻炼。但良好的功能很大程度上来自于及时正确的康复功能练习,故术后应在医生的指导下,克服恐惧、惰性等不良情绪,尽早进行功能练习。

1 本计划所提供的方法及数据均按照一般常规情况制定,具体执行中需视自身条件及手术情况不同,在医生指导下完成。

2 功能练习中存在一定程度的疼痛,是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平,则不会对组织造成损伤,应予以耐受。

3 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感,充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷视自身情况而定,且应同时练习健侧。良好的肌力是关节稳定的关键因素,以及膝关节良好功能的保证,必须认真练习。

4 除手术肢体适当地制动保护外,其余身体部位(如上肢、腰腹、健侧腿等)应尽可能多地练习,以确保身体素质,提高整体循环代谢水平,促进手术局部的恢复。

5 关节活动度(屈、伸)练习每次力求角度有所改善。如屈曲角度长时间(>2周)无进展,则有关节粘连可能,故应高度重视,坚持完成练习。

6 关节的肿胀会伴随整个练习过程,肿胀不随角度练习及活动量增加而增加即属正常现象,直至角度及肌力基本恢复正常肿胀才会逐渐消退。肿胀的突然增加应调整练习,减少活动量,严重时应及时复诊。

 

注:康复训练可能会加重下肢的肿胀,休息时请平卧位下肢垫高。                                                            

 

 

术后第1-2周康复训练计划

训练项目

训练方案

训练时间

(min)

每日训练次数(次)

1.石膏或支具制动及负重

在休息时必须锁定于完全伸直位;

 

 

在支具或石膏完全伸直位保护下,撑双拐可根据耐受情况行部分直至完全负重

2.肌力训练

股四头肌等长收缩

15

2

腘绳肌等长收缩

15

2

髋内收肌等长收缩

15

2

3.活动度训练

髌骨内推

15

2

 

 

 

 

 

术后2周请至上海关节镜论坛术后随访专区按照要求填写评分表

 

术后第3~4周康复训练计划

训练项目

训练方案

训练时间(min)

每日训练次数(次)

1.支具制动

   及负重

在休息时必须锁定于完全伸直位;

 

 

在支具完全伸直位保护下,撑双拐行完全负重

2.肌力训练

戴支具下肢肌力锻炼四步法

15

2

腘绳肌抗阻收缩

15

2

提踵训练

15

2

3.活动度训练

全范围被动活动

(每日增加屈膝活动度15°,达到屈膝≥90°)

30

2

4.本体感受器训练

固定自行车

15

2

术后1月请至袁锋医生门诊复查(复查前请至上海关节镜论坛填写评分表)

 

术后第2个月康复训练计划

训练项目

训练方案

训练时间(min)

每日训练次数(次)

1.支具制动

   及负重

在休息时必须锁定于屈膝10°位;

 

 

用支具在屈膝10°位保护下,行完全负重

2.肌力训练

戴支具下肢肌力锻炼四步法

15

2

10°~45°半蹲

30

2

3.活动度训练

被动活动(10°~120°)

15

2

4.本体感受器训练

固定自行车

15

2

平衡板或软垫(单腿,支具限制活动范围于10°~45°)

15

2

 

 

 

 

 

术后2月请至袁锋医生门诊复查(复查前请至上海关节镜论坛填写评分表)

 

术后第3个月康复训练计划

训练项目

训练方案

时间(min)

每日训练次数(次)

1.支具制动  

去除支具,但是行走时避免膝关节过伸

 

 

2.肌力训练

0°-45°半蹲

15

2

3.本体感受器训,练

固定自行车

15

2

平衡板(单腿,支具限制活动范围于0°-45°)或软垫上慢跑

15

2

4.活动度训练

全范围被动活动(0°-150°)

30

2

5.肌肉灵活性训练

侧向踏台阶

15

2

 

 

 

 

 

术后3月请至袁锋医生门诊复查(复查前请至上海关节镜论坛填写评分表)

 

术后第4~6个月康复训练计划

训练项目

训练方案

时间(min)

每日训练次数(次)

1.肌力训练

0°~45°半蹲训练

15

2

2.本体感受器训练

平衡板或软垫

15

2

3.灵活性训练

向前匀速慢跑

30

2

 

 

 

 

 

术后6月请至袁锋医生门诊复查(复查前请至上海关节镜论坛填写评分表)

 

 

术后第7~12个月康复训练计划

训练项目

训练方案

时间(min)

每日训练次数(次)

1.本体感受器训练

平衡板

15

2

2.灵活性训练

侧向跑

15

2

后退跑

15

2

前向变速跑

15

2

 

 

 

 

 

术后12月请至袁锋医生门诊复查(复查前请至上海关节镜论坛填写评分表)