康复:关节镜下行半月板修整术后康复计划

2016-12-23 东方 袁锋

注意事项:

*关节镜手术是微创手术,术后可能有发热、疼痛等不适。成功的手术固然重要,但仅占50%,另外50%是要靠患者的康复锻炼。但良好的功能很大程度上来自于及时正确的康复功能练习,故术后应在医生的指导下,克服恐惧、惰性等不良情绪,尽早进行功能练习。

1 本计划所提供的方法及数据均按照一般常规情况制定,具体执行中需视自身条件及手术情况不同,在医生指导下完成。

2 功能练习中存在一定程度的疼痛,是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平,则不会对组织造成损伤,应予以耐受。

3 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感,充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷视自身情况而定,且应同时练习健侧。良好的肌力是关节稳定的关键因素,以及膝关节良好功能的保证,必须认真练习。

4 除手术肢体适当地制动保护外,其余身体部位(如上肢、腰腹、健侧腿等)应尽可能多地练习,以确保身体素质,提高整体循环代谢水平,促进手术局部的恢复。

5 关节活动度(屈、伸)练习每次力求角度有所改善。如屈曲角度长时间(>2周)无进展,则有关节粘连可能,故应高度重视,坚持完成练习。

6 关节的肿胀会伴随整个练习过程,肿胀不随角度练习及活动量增加而增加即属正常现象,直至角度及肌力基本恢复正常肿胀才会逐渐消退。肿胀的突然增加应调整练习,减少活动量,严重时应及时复诊。

 

注:康复训练可能会加重下肢的肿胀,休息时请平卧位下肢垫高。

 

 

术后第1天康复训练计划

训练项目

训练方案

训练时间次数

1.肌力训练

股四头肌静力性收缩训练

踝泵训练(踝关节主动背伸和跖屈)

200次/天

200次/天

2.活动度训练

髌骨内推

200次/天

3.负重锻炼

可在耐受情况下,部分负重行走

5-10min,2次/天

 

术后第2-7天康复训练计划

训练项目

训练方案

训练时间次数

1.肌力训练

下肢肌力锻炼四步法

踝泵训练

200次/天

200次/天

2.活动度训练

膝关节屈伸活动0°-90°

髌骨内推

200次/天

200次/天

3.负重锻炼

下地负重行走(以不引起不适为度)

15min,2次/天

术后1周请至上海关节镜论坛术后随访专区按照要求填写评分表

术后2周-1月康复训练计划

训练项目

训练方案

训练时间次数

1.肌力训练

下肢肌力锻炼四步法

0°-45°半蹲

提踵训练

200次/天

200次/天

200次/天

2.活动度训练

全范围活动0°-135°

200次/天

3.负重锻炼

下地负重行走

慢跑训练(以不引起不适为度)

15min,2次/天

10min,2次/天

术后1月请至袁锋医生门诊复查(复查前请至上海关节镜论坛填写评分表)

术后第2个月康复训练计划

训练项目

训练方案

训练时间次数

1.肌力训练

下肢肌力锻炼四步法

0°-45°半蹲

提踵训练

200次/天

200次/天

200次/天

2.活动度训练

全范围活动0°-135°

200次/天

3.负重锻炼

下地负重行走

慢跑训练(以不引起不适为度)

15min,2次/天

15min,2次/天

术后2月请至袁锋医生门诊复查(复查前请至上海关节镜论坛填写评分表)

术后第3个月康复训练计划

训练项目

训练方案

训练时间次数

1.肌力训练

下肢肌力锻炼四步法

0°-45°半蹲

提踵训练

300次/天

300次/天

300次/天

2.活动度训练

全范围活动0°-135°

300次/天

3.负重锻炼

下地负重行走

慢跑训练(以不引起不适为度)

20min,2次/天

20min,2次/天

术后3月请至袁锋医生门诊复查(复查前请至上海关节镜论坛填写评分表)

继续以上锻炼至少坚持1年以上,并在6月、1年、2年、以后每年门诊复查。