病症:足副舟骨损伤

2016-12-23 医数官方

先来共同学习罗浩医生的文章:

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/luohao_141886.htm

 足副舟骨是发生在足舟骨结节第二化骨中心的先天变异。正常人约14%有此变异。踝扭伤或跑跳训练过度,常常损伤足副舟骨,引起症状经久不愈,影响训练及成绩提高,严重者可以影响生活。多见于跑项运动员,可在跑途中突然发生,也可以逐渐劳损生成。本病多系踝内翻扭伤所致,常被踝外侧韧带损伤所遮盖,而于韧带愈合后,才发现足副舟骨损伤。患者常常诉说足副舟骨处疼痛(位于足内侧,可以触及一个骨性突起,按压时疼痛明显),跑跳时加重。较重病例行走也痛。足副舟骨部突出,局部压痛,足用力内翻时副舟骨部疼痛。胫后肌用力并对抗阻力时疼痛,表明胫后肌腱受累发生腱鞘炎。很多病例合并程度不等的平足,足屈拇长肌分担了更多提起足纵弓的作用,久之,也因劳损出现腱鞘炎症状。治疗包括停训和改变训练方式,局部理疗,局部封闭等。迁延不愈者可以手术切除副舟骨。

需要补充的是,上面所说慢性病例行局部理疗、封闭等没有长期效果,只要发展呈慢性,除了手术一般无效。

其实,只要您及时发现副舟骨损伤,早期石膏固定3周,完全有可能避免手术治疗。

大家先看看什么是副舟骨:

图1. 副舟骨的解剖示意图

 

图2 箭头所示内踝前下方的骨性突起为副舟骨,如果踝扭伤了这个地方压痛,千万尽快找医生

 

3.箭头指的这个小骨块就是副舟骨,没有症状的患者不要害怕,这不是骨折


来源:北医三院运动医学 马勇