复旦大学附属中山医院 林红医生 颈椎病问答

2017-02-10 医数官方


鸽子女王

脖子酸的时候会犯困,是脊椎压迫神经了吗?


林医生

说明您太劳累了,一般来说不是脊椎压迫神经。脊椎压迫神经和犯困没有直接必然的联系。交感型颈椎病可能有一些相似的情况,但是病因不是压迫,而是张力和应力的变化。

极光

有时脖子一扭咯噔几下,这种算不算颈椎病,还是其它的什么病状?我同时伴有眼花的症状,眼花和颈椎有关吗?需要如何治疗?


林医生

一般来说,脖子响,关节响不算病症,这和人体的发育构造有关系,有的人他的韧带比较松弛,他可能活动的时候就会有响声,当然若同时合并有其它的症状,那他就要当心了。比如说(膝)关节咯噔咯噔响又伴有疼痛症状,就可能是半月板损伤。脖子也是一样的,像韧带钙化,他脖子活动的时候,滑过去,就可能响。关键是看有没有症状,没有症状,就不要紧。但是不管怎么说,随时随地要防治颈肩部损伤,方式方法一定要注意。


眼花是不是同时还合并耳鸣?又有眼花,又有耳鸣,还要观察这些症状和脖子动有没有关系?是不是(脖子)活动的时候头晕耳鸣,可能是颈椎刺激血管,和交感神经有关系。如果和脖子活动无关联,那需要去五官科鉴别是不是美尼尔综合征。只是眼花那是不是眼部本身有疾病,也要去检查排除一下。这种类型的颈椎病是最难诊断的,需要多科协作。

nickywp

请问椎弓根和颈椎有关联吗?


林医生

椎弓根与椎体、关节突和椎板相融合,是组成椎间孔的重要部分,比如骨赘增生或Luschka关节增生压迫椎间孔,造成神经根管狭窄,都会导致和颈椎病有关联的肩膀痛之类。

baobei_s小莹莹

长时间打电脑就会肩颈很僵硬,从脖子一直到双肩都是(希望林医生能推荐一些治疗效果不错的地方)。


林医生

每个人都是这样的。因为颈椎病就是生活方式病,是颈椎退变老化的过程中,大家不良的生活方式导致的诱发出来的疾病。

凯玲

手指发胀,是不是颈椎压迫神经?


林医生

有MRI证实吗?只是双手发胀,手指发麻,不能说明是颈椎压迫,有可能是外周神经压迫症,有可能是腕管综合征、肘管综合征,或者血管受压。一定要结合MRI检查,或者最少是CT片,如果CT是C3、4和C4、5的压迫,就不应该是手指的麻木,是肩部的麻木,所以一定要症状,体征,影像学三吻合才能确证颈椎病。只是双手发胀,手指发麻,不能说明是颈椎压迫,有可能是外周神经压迫症,有可能是腕管综合征、肘管综合征,或者血管受压。一定要结合MRI检查,或者最少是CT片,如果CT是C3、4和C4、5的压迫,就不应该是手指的麻木,是肩部的麻木,所以一定要症状,体征,影像学三吻合才能确证颈椎病。

牛思

一低头整个头都痛,还常头晕、脖子疼,头顶很重,疼的夜里睡不着觉好多年了。往后仰~虽然会疼,但会舒服很多。剧烈运动,会突然很晕~~我有一阵夜里,第一次左手抬不起来,全无感觉~~醒来十来分钟慢慢有知觉了~~第二次是左半边,手臂,整条腿,都没知觉了,也是醒来后捏了慢慢恢复知觉~~再到后来每天醒来脖子僵硬,整条脊柱疼~头不能左右,前后动了……不知道是上班累的还是其他原因~后来在家休息了,就没有发生过~~不过偶尔睡觉还会感觉手臂麻。


林医生

这些症状都有就可能是颈椎病了。椎动脉交感型的颈椎病不是很严重,就是症状多,要保养,大多数都不需要手术。休息可以缓解症状是真的,因为过度劳累会导致颈椎的不适症状。


Angel^_^爱尚

最近颈椎特不好,还头晕前段时间还呕吐,有半个月了!不能剧烈运动,尤其是头部!每次一睡觉起来颈椎就不舒服了。前段时间吐得厉害!全身都没力气!整个人都晕乎乎的。


林医生

可能和颈椎病有关系,但是需要进一步鉴别诊断。不知道眼睛花不花,眼花耳鸣需要去五官科鉴别美尼尔综合症。如果改变了不良习惯,还是症状很明显,那需要去医院检查一下。

阿蔡

每天起床就脖子不舒服洗澡热水冲下就好,拍片子说骨质增生。


林医生

那这肯定不是颈椎病,是退变。但是如果不注意防治和保养,那以后肯定会发展成颈椎病。现在不是,但5年10年以后呢?所以要当心。不过热水澡这个方法非常好,属于热敷。


小雨

就是颈椎不好,疼的时候有时候两个胳膊都抬不起来!时好时坏!胳膊不能拿重的东西太久。有时候挺好的,有时候就挺累(31岁,平时不运动,爱玩手机,熬夜多)


林医生

这种描述无法判断是否是颈椎病,可能是肌筋膜炎,劳损的可能性比较大。不过这种症状和颈型颈椎病或者说颈椎病前兆很类似,如果不改变生活习惯,还是会发展成颈椎病。目前来说,还不算,但要保养起来了,必要时候去医院开消炎止痛药,如果症状没有好要去医院做MRI看一看。

KK

拍片说颈椎变直,怎么注意?还有晚上睡不好,第二天早上就颈椎两侧不舒服,要紧吗?


林医生

刚才讲的那些防治方法对所有颈椎不适合的人都有用,都适合要紧肯定是要紧的,现在不会得颈椎病,以后也可能得颈椎病。现在来看可能问题还不算太大,自己一定要当心,注意枕头的高低,床的软硬度,不要太熬夜等等。

马玲

颈椎从从春节期间突然开始左肩疼痛一直到现在,几家医院也都去过,但是理疗效果一点都没有,不知你这里是否有什么好的办法,谢谢!CT结果C3到C7突出。


林医生

从描述上来说,可能是神经根型颈椎病,但也可能不是。除了CT还要做相关的体检。CT只能证明颈椎不健康,但不一定是颈椎病,也不能说症状是否严重到颈椎病,可能只是轻度的颈椎病比如颈型,想确诊是不是神经根型,需要到医院做一下MRI检查和体征检查。