上海瑞金医院 朱渊医生 问答

2017-02-10 医数官方

A:

第五跖骨骨折两个月采用石膏固定,现在拆石膏下地走路,一个多星期了为什么脚还水肿?什么时候消失?

Q:

骨折后水肿是正常现象,可能会持续时间较长,但也因人而异,一般会持续3-6个月,因为下肢静脉回流不好,所以比其他部位长一点,不过会慢慢消失的。



A:

我左脚内外后踝骨折,5月18日做的手术,外踝钢板,内踝钉,从手术后45天开始练习单拐走路,脚踝不疼,就是外踝和后脚脖酸胀,问一下走路多了会不会影响骨头愈合?是不是下地走的早了?应该什么时候脱拐呢?

Q:

一般建议术后6周开始慢慢走,要循序渐进,如使用助步器或双拐等让脚稍微踩地负重,不能用太多的力,过几周后再增加负重,逐渐过渡到单拐,到脱拐。一般骨头完全长好要3个月的时间,6周到3个月就是你锻炼的时间,除了慢慢负重走路外,踝关节的活动度也很重要,如踝泵训练,还有足尖绘字训练,就是把大脚趾当作笔在空中写字来锻炼踝的各个活动度。只要没达到正常活动范围就要一直练习,可以自己压腿或抵住墙之类的来练习,也可以家人帮助。

A:

左外踝撕脱骨折分离石膏固定5周,以后分离会愈合吗?不愈合要手术取出吗?

Q:

可能会愈合,也可能不会,因为我见过很多陈旧性外踝撕脱骨折,好多年后分离的骨头还没愈合。是否手术要看那块骨头是否引起疼痛等问题,有时候那块骨头没长好,但上面附着有韧带,就会产生疼痛症状,要看具体情况,如果正好断的不是韧带附着点,那么症状就会很轻,可以不管,如果引起疼痛,可以手术取出。


A:

跖骨术后脱拐大概会瘸行多久?

Q:

拄拐是为了不让患肢在愈合过程中负重,脱拐后患肢才会完全负重,所以一般不会瘸行。


A:

我是左脚第五跖骨基底骨折皮质中断,想问问骨折伤口刚刚完全愈合,但骨质线没长好,可以逐渐负重吗?

Q:

 如果时间超过六周,骨折部位不痛,也不肿胀,是可以拄拐负重的。

A:

取板手术已经半年,伤口边一小块皮肤一直是麻木的!是什么原因?怎么恢复?

Q:

可能是手术切口或是骨折部位的创伤导致患处皮下的皮神经受损,这是比较常见的现象,皮神经损伤有的可以恢复,有的却不能,这要看具体情况,一般细小神经要超过半年才会有恢复的迹象。

A:

第二趾骨骨折线模糊了,下地锻炼时脚部肿胀,会把长好的骨头撑开吗?

Q:

不会的。骨折线已经模糊完全可以下地负重,但要进行循序渐进的负重,先从拄拐开始。


A:

第五趾骨骨折,刚开始走路,但是脚掌离地之后,脚掌会痛,是什么情况?

Q:

可能和骨折后长时间没有下地走路有关。多走走路,之后会好转的。


A:

髌骨骨折八个月,髌骨植入钢钉,是否可以练习弯曲?跪坐练习弯曲可以吗?

Q:

当然可以,练习弯曲是必须的。