上海市第六人民医院 邹剑医生 问答

2017-02-14 医数官方



Q:

医生,我今年35岁,女性,有点拇外翻,但不痛,这个要不要手术治疗?


A:

没有疼痛不建议手术,主要是手术后创伤会给你带来疼痛,可能对手术不满意,所以没有疼痛不建议手术。但如果是畸形非常严重或是模特等还是可以考虑手术。

Q:

医生,我今年23岁,女性,有拇外翻,夏天不能穿露趾的鞋子,我想手术切除,这样可以吗?术后可以穿高跟鞋吗?


A:

疼痛不明显不建议手术,如果畸形非常严重也可以做手术。但23岁有拇外翻的话跟遗传和后天穿高跟鞋有很大关系,如果患者因为工作原因,术后还要穿高跟鞋的话,有可能造成拇外翻的复发,因此我们不建议术后穿高跟鞋。

Q:

医生,我听说有拇外翻的微创手术,你们做不做?费用是多少?和开创手术的区别是什么?


A:

现在的手术都是微创的,但如果是单纯把骨赘磨掉我们是不做的,因为力线不能纠正,是没有用的,过了几个月又会复发。总共费用是两万五左右,如果有医保的话自己大概出六七千左右。

Q:

医生,我今年67岁了,有拇外翻多年,想做手术治疗,但要照顾小孙子,我想知道手术后多久可以行走?


A:

两周拆线,患者穿前足减压鞋,就可以在家里下地了,但是不建议患者出去逛街。两个月左右来门诊复拍片子,如果骨头完全愈合,就可以拄拐进行行走了,两个月后可以穿自己的鞋正常行走。

Q:

医生,手术一定要放钉子吗?看起来好可怕,钉子会不会引起疼痛和感染?要注意什么?


A:

截骨患者一定会放钉子的,但钉子是永久放在里面的,医用材料本身不会对患者产生任何影响,钉子是埋在骨头里面,不会有任何疼痛,不过钉子是合金,如果患者对其中某些金属过敏,的确是会引起感染,造成伤口不愈合,情况很少,我们一般建议患者定期来换药,术后两三个月左右,骨头完全长好后再次手术清创,把钉子取出来就可痊愈。

Q:

打了钢钉,钢板后能不能做核磁共振?


A:

可以做,对核磁共振是一点影响也没有的,最多会有点阴影,不会对患者影像学造成干扰。

Q:

医生,我有点拇外翻,也不痛,就是骨头大了出来,原来的鞋子也不能穿了,请问我只想把大的骨头磨掉可以吗?


A:

如果力线是正常的,或者只是有拇囊炎,可以把骨头磨掉,但是如果是中度、重度,不截骨是没有意义的。

Q:

医生,开好刀以后是不是可以像正常人一样走路,穿鞋了?


A:

一般是不会完全像正常那样,因为术后可能会产生拇僵硬,拇内收等,患者总会觉得这样那样的不满意,只能说像正常人走路是我们的目标。

Q:

医生,做手术有什么样的风险?


A:

任何手术都有一定的风险,可能是医生方面,也可能是患者方面。如果有高血压、糖尿病等手术的风险比较会高,症状比较严重的会存在更多手术风险,包括切口感染、对钢板的排异、流脓,无法穿鞋、疼痛依旧存在这些都是有可能存在的。