专家科普 | 齐瑞主任讲解颈椎病的中药治疗

2017-03-23 医数官方

颈椎病是一种常见的中、老年疾病。随着年龄的增长,颈椎间盘发生退行性变,影响颈椎的稳定性而产生一系列病理性改变。这些变化直接刺激、压迫或通过影响血运使颈部脊神经根、脊髓、椎动脉及交感神经发生功能或结构上的损害引起相应的临床症状。颈椎病多分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型。



辩证分型


1
颈型

头、颈、肩、背部疼痛,转侧不利,难以俯仰旋转,后期颈部易于疲劳,舌质淡红,苔薄白,脉细弦。


2
神经根型

头、颈、枕部疼痛,肩背及一侧或双侧上肢及手指酸麻、疼痛,头颈部活动或咳嗽,打喷嚏等使症状加剧,有明显的放射痛和串麻。舌质淡、苔白,脉弦细。


3
椎动脉型

头痛、颈痛、眩晕、且与体位有关,甚者猝倒,舌质淡,苔白腻,脉滑细。

交感神经型  头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速等植物神经功能紊乱为主,且与颈椎活动和姿势有关,舌质淡,苔薄白,脉弦。


4
脊髓型

颈部僵硬疼痛,四肢沉重,以双下肢麻木、发冷、疼痛、行走不稳、发抖无力,如“踩棉花感”,重者下肢瘫痪,二便失控,舌淡或红、少苔、脉细弱。



方药举例


1
葛根汤

具有舒筋通络,祛风止痛的功效,适用于风寒阻络的颈型颈椎病。

【药物组成】葛根12g  麻黄9g  桂枝6g   生姜9g   甘草6g  芍药6g   大枣12枚

【使用方法】水煎服,每日1剂。



2
三痹汤

具有益气活血,散寒除湿,解痉止痛的功效, 适用于气血亏虚,风寒阻络的神经根型颈椎病。

【药物组成】独活15g、秦艽10g、防风10g、细辛5g、当归10g、白芍15g、川芎10g、熟地10g、党参20g、茯苓12g、黄芪20g、炙甘草10g、川断12g、牛膝12g、桂心1g、杜仲15g

【使用方法】水煎服,每日1剂


3
半夏白术天麻汤

具有燥湿化痰、舒筋通络的功效。适用于风痰上扰引起的椎动脉型颈椎病。

【药物组成】半夏9g 天麻6g 茯苓6g 橘红6g 白术15g 甘草3g 

【使用方法】水煎服,每日1剂。



4
甘麦大枣汤

 具有益气养心,舒筋通络的功效,适用于气血不足引起的交感神经型颈椎病。

【药物组成】炙甘草10 g、小麦30 g、大枣30 g

【使用方法】水煎服,每日1剂。


5
附桂八味丸子

具有调气血,通经络,强筋壮骨作用。适用于肾阳不足引起的型颈椎病。

【药物组成】熟地20g、山药12g、山萸肉12g、茯苓10g、泽泻10g、牡丹皮10g、桂枝10g、附子10g。

【使用方法】水煎服,每日1剂。



热敷方


1
颈椎热敷方

【药物组成】威灵仙、葛根、五加皮、苍术、乳香、没药、秦艽、白芷、三棱、莪术、木瓜、细辛、桑枝、骨碎补、赤芍、红花、冰片各20g。

【制法】上药研细末,调匀,加食盐和黄酒适量,装入布袋中。

【使用方法】微波炉加热,敷患处,温度以患者能够承受为度。两袋交替使用,每次30分钟左右,每日一次。