肩袖损伤术后的功能恢复和康复建议

陈教授：我在2000年赴美国学习肩关节，是中国医生中最早去学习的一批，至今还留有当年的证书，在2003年、04年的时候我专门在澳洲参加肩关节医生的执业医师考试。当时我们都是对自己充满信心，认为手术占整个肩关节康复的七分甚至八分重要。但是现在我们发现，你手术做得再漂亮，如果不进行积极地康复，肩关节还是会僵硬和持续疼痛，甚至弄得不好，它的功能就不好了，那么因此我们必须要谦虚点，我们手术医生占5分，康复医生5分，所以康复很重要。

陈教授：康复包括防止黏连，减少疼痛，增加肌肉力量，增加关节活动度和本体感觉五大要素。现在很多治疗肩关节的医生并没有意识到这五大因素，他们只考虑到，手术之后不痛、关节活动度恢复、力量恢复这三点。事实上，肩关节活动还包括了本体感觉、和愈合问题。有些情况下，即使医生把肩袖缝合起来了，可是如果其长期处于高张力的情况下，还会发生再次的撕裂。

肩袖损伤术后康复需遵循无痛或轻度痛的原则；一般在训练过程中存在轻微的疼痛，是不可避免的。如在疼痛训练终止半小时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐受。 一般推荐受累关节每个动作每天2-3次，每次5-10个，逐渐增加至10-20个。 非受累关节每个动作每天数次，每次10-20个。循序渐进，运动量和运动范围逐渐增加。