牵引做了那么多次,你为什么没长高

2017-07-06 医数官方

腰椎牵引与颈椎牵引

目前腰椎病住院中,前天医生给做了个腰部牵引,做下来感觉良好,今天继续做牵引,要求医生给我多加点时间。医生说,怎么,没感觉么?

我:不是啊,我觉得做这个牵引应该能把我再扯长一点

小编偶然在公众号后台看到这个关于医院牵引的回复,忍俊不禁的同时想了想,还是挺有必要讲讲医院的牵引疗法。


本文科学严谨的讲述:

     腰椎牵引有助于长高吗

     腰椎和颈椎牵引的详细介绍

     牵引治疗的误区与锻炼


本文共2023 |  看完约需3分钟

肯定很好奇这个问题的答案吧:

腰椎牵引有助长高吗?

非常遗憾,不能。牵引是用外力拉开腰椎各椎体之间的间距,使突出的髓核利用自身弹力回缩还纳,对身高没有影响的


先简单介绍一下牵引疗法

牵引疗法是应用外力对身体某一部位或关节施加牵拉力,使其发生一定的分离,周围软组织得到适当的牵伸,从而达到治疗目的的一种方法。

牵引疗法有很多种,不一一概述了,这里选取腰椎牵引和颈椎牵引着重讲解。


腰椎牵引是什么

腰椎牵引是利用牵拉力与反牵拉力作用于腰椎,通过向相反方向的牵拉来达到治疗腰椎间盘突出的目的。


腰椎牵引的治疗原理


腰椎牵引主要是利用力学中作用力与反作用力的原理,通过向人体头侧和尾侧两个相反方向的牵拉来达到治疗腰椎间盘突出症的目的。



1

使突出间盘回纳

牵引使腰椎间隙增大,使得椎间盘内成为负压,加之后纵韧带拉紧,有利于突出的髓核回纳,可缓解或消除对神经根的压迫与刺激。


2

减少压力

可使挛缩的韧带、关节囊和两侧狭窄的椎间孔牵开,同样减少这些结构对神经结构的压迫和刺激。


3

减轻神经水肿

使腰椎得到了充分的休息,减少了运动刺激,有利于降低椎管内压力,减轻神经水肿。


4

松弛腰背部肌肉

可以逐渐使腰背肌放松,解除肌肉痉挛。


              突出间盘                 牵引后突出间盘回纳



不能盲目做腰椎牵引

在这里需要强调一点,腰椎间盘突出症是否能够做牵引治疗,一定需要骨科医生来判定,切不可自行决断。因此牵引治疗只适用于轻中度的腰椎间盘突出,而对于重度的腰椎间盘突出(也就是脱出或游离型)或合并有其它疾病的(比如腰椎峡部裂),有时牵引治疗会加重病情,因此切不可自己盲目做牵引治疗。


腰椎牵引的种类和方法


1

骨盆持续牵引法

最传统的牵引方法,患者卧硬板床,用骨盆牵引带绕腰部固定,带的左右两侧各连接一根牵引绳至床的足端,或用双下肢皮牵引引出牵引绳,牵引绳通过滑轮后每侧悬挂5~10kg重物,床脚抬高10~375px以产生反牵引力。

2

自控式仰卧牵引

牵引床分上半部分和下半部分,均可滑动。上半部分床面主要控制患者上半身,下半部分床面控制患者下半身。牵引可以是手动控制,也可以是电脑控制。手动控制一般只能做持续静牵引,而电脑控制可以做自动间歇往返慢牵引或脉冲式牵引。有些较先进的电脑控制的牵引装置,可随时调节牵引力量,对力量过重可报警,还可显示腰背肌张力大小的变化。



3

俯卧位三维牵引

俯卧位牵引主要根据人体脊柱的解剖,通过俯卧位牵引床来恢复人体腰椎的生理前凸,在这样的位置上牵引能够更加有效的将牵引力作用于椎间盘。



疗程简介

 腰椎牵引没有固定的疗程,需要医生根据患者的症状、腰椎间盘突出的程度以及对于牵引治疗的反应制定个体化的牵引方案。但一般每天2-3次,一次30分钟,治疗4-6周,如果症状不见好转,就要考虑其它治疗方法。


腰椎牵引讲完了让我们看看,颈椎牵引,很巧的是也看到一个有意思的回复,贴出来给大家看看:


颈椎疼去诊所做理疗,诊所的对面是一家卖卤菜的,刚进去一会,一个做颈部牵引的人就挂在那里不停的笑,越笑越大声,根本停不下来,医生问他怎么了,他也不说话,只是不停地指着窗外。

只见隔壁卤菜店里的展示架上用和他同样的姿势挂着一排鸭子。



颈椎牵引是什么

颈椎牵引是治疗颈椎病症状的主要缓解手段。因为有效的牵引能解除神经、血管、脊髓的压迫,并快速缓解颈椎病症状。


颈椎牵引的治疗原理


具体的讲,颈椎牵引主要是解除颈部肌肉痉挛,缓解疼痛症状,增大椎间隙和椎间孔。


有利于已外突的髓核及纤维环组织复位,缓解和解除神经根受压与刺激,促进神经根水肿吸收,解除对椎动脉的压迫,促进血液循环。


有利于局部淤血肿胀及增生消退,松懈粘连的关节囊,改善和恢复钩椎关节,调整小关节错位和椎体滑脱,调整和恢复已被破坏的颈椎内外平衡,恢复颈椎的正常功能。



一般来说,颈椎病分为5大类型

分别为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病。但是:


适合颈椎牵引的只有两种类型


1

颈型颈椎病

由于长期劳损导致颈肌的痉挛、劳累或肌力不平衡而出现颈椎生理曲线的改变,造成颈椎关节囊及韧带的松弛,颈椎小关节失稳,刺激了颈神经根背侧支及副神经而致发病。牵引主要是通过限制颈椎活动、解除颈部肌肉痉挛、牵引被嵌顿的小关节滑膜达到治疗颈椎病的目的。



2

神经根型颈椎病

由于颈椎椎间盘退行性改变及其继发性病理改变所导致神经根受压而发病。牵引主要是通过增大椎间隙和椎间孔,缓冲椎间盘组织对周缘的压力,使突出间盘回纳,缓解或消除对神经根的压迫与刺激,从而达到治疗颈椎病的目的。



为什么会有不适合做牵引的颈椎病


这里着重强调一点,并不是颈型颈椎病和神经根型颈椎病就可以放心大胆地做牵引,患者是否能够做牵引治疗一定需要骨科医生来判定,切不可自行决断,以免造成病情的治疗延误以及病情的加重。



因此,不适宜做牵引的情况除了上述未提及的3种颈椎病「脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病」患者外,所有类型的颈椎病患者只要包括以下的任意一点:年龄低于18岁、颈椎病伴严重心脑血管疾病、颈椎严重退行性改变、颈椎管骨性狭窄超过1/2、颈椎骨折和椎体滑脱、寰枢关节错位、严重骨质疏松等均不适宜做牵引治疗。


颈椎牵引的适应症状


有明显的四肢麻涨无力的神经压迫症状,影像学检查椎间隙明显变窄,颈椎间盘突出压迫脊髓神经丛出现走路踩棉花感。如果只是颈曲变直和颈肩部软组织劳损,实在没有牵引的必要。另外,如果手法过重,容易引起软组织炎症渗出,这时候进行牵引,反而会加重炎症,造成软组织钙化。



颈椎牵引的种类和方法


1

坐位枕颌牵引法

患者取坐位,用枕颌套托住下颌和枕部,枕颌套两侧向上延伸分别与横弓相连,横弓顶部系绳索通过滑轮装置连接重物,使颈部产生纵向的牵伸。枕颌套的松紧度调节以患者舒适为宜。



2

卧位枕颌牵引套

患者取仰卧位,颈椎前屈20°-30°,固定好枕颌牵引套,枕颌牵引套两侧延长绳通过固定于床头的滑轮与牵引重物相连,利用枕头调整牵引角度,使颈部保持在正常生理弧度或自然、舒适的前屈位下作牵引。



3

手法颈椎牵引

无论在国内还是国外,都有一些开展颈椎手法牵引的单位。但牵引颈椎的手法复位存在一定程度上的安全隐患,可能加重病情,严重时甚至导致瘫痪,小编不建议做此项牵引,如果确实想要尝试,请到正规的医院进行检查和治疗。  



4

电动颈椎牵引

基本原理、体位同枕颌牵引套,只是把枕颌牵引套的重物牵引装置改为电动牵引装置,从而可以做持续牵引以及间歇牵引。如果有条件,可以选择这样的牵引方式,牵引的重量更精确。



疗程简介

颈椎病牵引治疗没有固定的疗程,需要医生根据患者的症状、颈椎病的程度以及对于牵引治疗的反应制定个体化的牵引方案。但是一般每日牵引1-2次,也有每日3次者,每次牵引持续时间通常为20-30分钟,10-20天为一疗程。症状随治疗缓解时,即说明牵引已见效,当症状基本消失时,要再坚持牵引一段时间,巩固疗效。如果2-3个疗程结束后症状仍不见好转,就要考虑其它治疗方法。


对于腰椎牵引和颈椎牵引大致都了解了吧,下面说说牵引治疗的误区和简便的锻炼方式


牵引治疗的误区


误区一

牵引的重量与时间

牵引的重量并不是越重越好,牵引的时间也并非越久越好。不适当的重量及牵引时间容易导致颈椎的再一次损伤。常用的牵引重量差异很大,可自患者自身体重的1/10至1/5,多数用6-7kg,牵引开始时用较小重量以利患者适应。每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉,但无特殊不适,如这种感觉不明显,重量应酌情增加。


每次牵引持续时间通常为20-30分钟,牵引重量与持续时间可作不同的组合,一般牵引重量较大时持续时间较短,牵引重量较小时持续时间较长。


误区二

牵引的见效时间

牵引治疗是以10-20天为一疗程,见效时间较慢,因此不能因为短时间无效就主动放弃,需要有耐心的坚持下去,才能获得症状的缓解,但如果牵引超过2-3个疗程仍不见效果,也需要和医生商量是否中止牵引而选择其它的治疗方案。


最简便的腰椎牵引方式


为什么没有颈椎的呢,腰椎和颈椎不一样,颈椎那块一个不小心很容易出问题,还是去医院做牵引吧,腰椎就不一样了,出医院之后,如何锻炼呢 —— 吊挂牵引锻炼



适应人群:腰椎间盘膨出、突出症患者、脊椎侧弯、弯腰驼背的人群并且有一定的握力。


禁忌人群:经牵引症状加重以及无效的患者、体力较弱并且容易摔倒的患者、极易骨折的患者、孕妇。


根据单杠的高度,我们可以选择不同的姿势进行吊单杠(年纪大、容易脱臼的人,应该有人在一旁观照,比较安全)。


1

高单杠

双手拉住单杠伸直,不要引体向上,藉由臂力使身体自然下垂,如钟摆般摇晃几下,对脊椎旁的肌肉群会有更完整的牵引作用,根据个人体能坚持5到30秒,每天可以做2~3遍。


注意:对于腰椎有问题的患者不要从单杠上跳下,以免重力由脚跟反弹至腰椎,使病情恶化。


建议:身高不够的人在吊单杠时,离单杠边缘近一些,着地时可以手握单杠支柱顺势滑下或者放一个稳固的脚椅方便上下。


2

低单杠

这个时候,低单杠的高度可能不足于使我们的脚掌离开地面,这时我们可以手握单杠,屈肘,使下巴位于单杠之上,使脚掌悬空,视个人体能,坚持5~30秒,脚掌落地时以缓慢的速度进行,以免腰椎脊椎受伤。


3

双杠

利用双杠可以毫不费力的进行牵引了,两手直臂撑杠,挺胸收腹,两腿并拢,脚尖离地绷直。然后像钟摆一样前后甩动。根据体力每次可以摆2~15分钟。每天2~3次。下双杠时注意脚掌缓慢落地,以免给腰椎造成压力。


4

倒挂双杠

倒挂双杠也是一项不费力且效果较好的牵引锻炼,但是需要注意的是倒挂容易使脑部充血,所以高血压、脑出血等不适合的患者严禁做此动作


动作要领:倒吊成功后双手轻轻扶地,以免出现意外坠落可以更好保护头部。倒吊时最好旁边有人帮助。可以持续一分钟倒吊,然后坐立休息「以免突然站起引起晕厥」,可以重复15~30次。身体素质好的倒吊时可以适当延长时间,总体不超过30分钟,如果倒吊途中如有不适可以终止锻炼。


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