治疗:骨科手术后真正的愈合时间

2017-07-07 医数官方



忐忑的接受了骨科手术,

什么时候能痊愈便是

广大病友的心头大事!

俗话说“伤筋动骨一百天”。

是不是只要养到一百天就一定会好呢?

能不能提前?会不会推迟?

有个科学明确的骨折愈合时间

就好像可以看到骨头每天长出来一点点。

既如此,

这份常规骨折愈合时间你一定要好好看看:


骨折愈合时间

hangman骨折

6-36个月

 锁骨 

70日

 肋骨

一处30-40日

多处     90日

胸骨

90日

肩胛骨

60日

脊柱

120日

肱骨外科颈

4-6周

肱骨近端

3-4个月

 肱骨干 

90日

肱骨髁

4-6周

尺骨干

90日

桡骨干

90日

尺、桡骨

120日

桡骨远端

90日

腕骨

130日

掌骨

70日

指骨

70日


 骨盆 

稳定型90-120日

不稳定120-180日


 股骨转子 

8-12周


股骨头

270-365日


股骨干

120日

 髌骨 

120日

胫骨

120日

腓骨

120日

踝部

120日

跟骨

42日

跖骨

6-8周



针对为什么有的人愈合得快这件事,

绝对是人各有异,至于再具体点的原因,

让我们来一同揭秘↓↓↓ 


12

影响骨折愈合的

骨折愈合是受多种因素影响的复杂过程,其中有有利因素,也有不利因素。对于这些因素应有充分的认识,以便利用和发挥有利因素,避免和克服其不利因素,促进骨折愈合,缩短治疗时间。 

年龄



不同年龄愈合差异很大,儿童骨折愈合较快,老年人则所需时间更长。

【老年形态】

健康状况



健康状况欠佳,特别是患者有慢性消耗性疾病者,如糖尿病、营养不良症、恶性肿瘤以及钙磷代谢紊乱,骨折愈合时间明显延长。

【左图为代谢性骨病变】

骨折的类型和数量



  • 螺旋形和斜行骨折,骨折断面接触面大,愈合较快。横行骨折断面接触面小,愈合较慢。

  • 多发性骨折或一骨多段骨折,愈合较慢。

【左:斜行骨折  右:螺旋形骨折】

骨折部位的血液供应


这是影响骨折愈合的重要因素,骨折的部位不同,骨折段的血液供应也不同,一般有以下四种情况:

  • 两骨折段血液供应均良好,多见于干骺端骨折。许多小血管从关节囊、韧带和肌肌腱附着处进入骨内,血液供应丰富,骨折愈合快,如胫骨髁骨折、桡骨远端骨折等。

  • 一骨折血液供应较差,如胫骨干中、下1\3骨折,由于胫骨干主要靠从其中、上1\3 交接处后侧面进入髓腔内的滋养动脉自上而下来的血液供应。骨折后,滋养动脉断裂,远侧骨折段仅靠骨膜下小血管维持,血液供应明显减少,骨折愈合较慢。

  • 两骨折段血液供应均差如胫骨中、下段和中、上段两处同时发生骨折,上段骨折仅一骨折段血液供应较差,下段骨折处则两骨折段血液供应均差,因此上段骨折较下段骨折愈合快。

  • 骨折端完全丧失血液供应。

    如股骨颈囊内骨折,股骨头血液供应几乎完全中断,容易发生缺血性坏死。


    【右图骨供血不足】

软组织损伤程度


严重的软组织损伤,特别是开放性损伤,可直接损伤骨折段附近的肌肉、血管、和骨膜,破坏从其而来的血液供应,影响骨折的愈合。


【最左为开放性骨折】


骨感染的影响

【绿色为感染】


全身或局部骨质病变的影响


  • 骨质疏松;

  • 骨内与软骨内钙化 ;

  • 骨质坏死;

  •  矿物质沉积;

  • 骨骼变形 ;

  • 骨质增生硬化  ;

  • 骨质破坏 ;

  • 骨质软化;

  • 周围软组织病变。

【骨质破坏】

骨折断端缺损者


【骨小梁折断】

复位的影响



  • 复位的时间;

  • 复位的次数;

  • 复位的程度;

  • 复位的方法。

固定的影响


  • 固定的方法不恰当;

  • 固定的时间不足;

  • 固定的技术。

【上肢骨折紧急固定处理】


合理康复锻炼加上科学膳食营养

加快骨折愈合的最佳方案。

膳 食 推 荐

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愿所有折友早日痊愈!


参考文献:

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