康复:半月板损伤术后康复
2016-07-04 医数官方
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半月板缝合术后可以行走,但不得过多行走,否则极易引发关节肿胀和积液,影响功能恢复及组织愈合,患肢可以部分负重
1周内不进行屈曲练习
3周内需戴托行走
4周内被动屈曲练习在0-90度以内(一周60°、二周70°、三周80°、四周90°、五周100°,六周110°,七周120°,术后八周可被动屈膝超过120°)
术后4周开始主动屈膝
6周后可完全负重。
术后当天即可开始进行踝关节全范围活动及大腿肌肉收缩练习。术后第2天开始力量锻炼,需持续至术后3月甚至更久:
1、直抬腿:伸膝后直腿抬高至足跟离床15㎝处,保持至力竭。10次/组,3组/日。
2、伸膝锻炼:术后2周开始,坐位,屈膝30°后将膝关节伸直,屏住,维持5秒后放松、屈膝为一组,每日早晚各一次,每次30组。可于足部悬吊2-3斤的重物。
3、高位马步:术后6周开始,屈膝30°半蹲,维持15分钟,每天2次。
3月后逐渐恢复剧烈活动,或专项训练。强化肌力,及跑跳中关节的稳定性。
注意事项:
1.功能练习中存在的疼痛,是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平,则不会对组织造成损伤,应予以耐受。
2.肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感,充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷视自身情况而定,且应同时练习健侧。
3.除手术肢体制动保护外,其余身体部位(如上肢、腰腹、健侧腿等)应尽可能多地练习,以确保身体素质,提高整体循环代谢水平,促进手术局部的恢复。
4.活动度练习后即刻给予冰敷15—20分钟。如平时或练习后感到关节肿、痛、发热明显,可再冰敷,每日2-3次。
科普来源:
李国东 副主任医师 副教授
上海第十人民医院 骨科